KLEUTERSCHOOL DE ROBBERT

 

DEEL 4
ADMINISTRATIEVE
SCHOOLFICHE

 


                         G.V. KLEUTERSCHOOL  'De Robbert'   3930 Hamont-Achel  tel, 011/44 58 10

 LEERLING-STEEKKAART

 

Naam:

 

 

 

Roepnaam:

 

 

 

Thuissituatie:

 

 

 

Officiële voornaam:

 

 

Bijkomende voorn.:

 

 

 

Het kind woont bij: (aankruisen)

 

Geboortedatum:

 

 

Geboorteplaats:

 

 

 

O beide ouders        O moeder 
O vader                   O ander

Nationaliteit:

 

 

Geboorteland:

 

 

 

Geslacht: 

Moedertaal:

Straat en nummer:

 

 

Gemeente:

 

 

 

Gezinshoofd indien niet de vader:

 

Postnummer:

 

 

Telefoonnr.:

 

 

 

Naam:

 

 

 

 

Rijksregisternummer:

 

 

 

 

 

 

Officiële voornaam:

 

 

 

Huisarts:

 

 

 

Tel. Huisarts

 

 

 

Geboortedatum:

 

 

 

Gezinssamenstelling:

 

 

 

 

 

 

Moedertaal:

 

 

 

Kinderen:  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

Nationaliteit:

 

 

 

 

  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

 

Diploma:

 

 

 

 

 

  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

 

Beroep:

 

 

 

 

 

  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

 

Werkgever:

 

 

 

 

  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

 

Tel. werkgever:

 

 

 

 

  naam en voornaam                              m - v   geb.datum:

 

 

Tel. grootouders:

 

 

 

Vader:

Naam :

 

 

Moeder: Naam:

 

 

 

 

 

 

 

 

Off. voornaam:

 

 

Off. voornaam:

 

 

 

GSM-nummers

 

 

 

Geboortedatum:

 

 

Geboortedatum:

 

 

 

 

 

 

 

 

Moedertaal:

 

 

Moedertaal:

 

 

 

 

 

 

 

 

Nationaliteit:

 

 

Nationaliteit:

 

 

 

 

 

 

 

 

Diploma:

 

 

 

Diploma:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Beroep:

 

 

 

Beroep:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Werkgever:

 

 

Werkgever:

 

 

 

 

 

 

 

 

Tel. werk:

 

 

Tel. werk:

 

 

 

 

 

 

 

 

Tel. grootouders:

 

 

Tel. grootouders:

 

 

 

 

 

 

 

 

Bijlage 1  Instemmingsformulier

VZW Katholiek Basisonderwijs Hamont-Achel
P/A Kloosterstraat 6
393O Hamont-Achel

 

De  heer en/of  mevrouw

 

Ouder(s)  van  ……………………………………………………………………………………………..

 

1° verkla(ren)art in te stemmen met de inhoud en de bepalingen van de schoolbrochure met opvoedingsproject, schoolreglement en algemene informatie van de
G.V. kleuterschool De Robbert, Wal 14  en Vloedstraat 15, Hamont-Achel
Van 1 september 2OO… en teken(en)t hierbij voor instemming en akkoord.

 

2° verkla(ren)art dat deze kleuter enkel is ingeschreven in bovenvermelde school en
nergens anders.

 

3° verkla(ren)art in te stemmen met de afspraak dat zij bij een eventuele schoolverandering de schooldirectie tijdig zullen verwittigen.

 

Te …………………………………………………………………………, de ……………………………………………………(datum)

 

 

De ouders,                                                                    handtekening,              

 

 

Dit exemplaar terug aan de school bezorgen.

Voor een afdrukbaar exemplaar : klik hier